हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल और इसके व्यावहारिक अनुप्रयोग

अवसाद को खत्म करने के लिए मनोचिकित्सक की मदद लेने से पहले, संदिग्ध व्यक्तित्व विकार को पहले स्थापित करना होगा। इस उद्देश्य के लिए, नैदानिक ​​निदान के विभिन्न तरीकों का अक्सर उपयोग किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध में से एक हैमिल्टन स्केल है, जो विशेष रूप से रोगी की भावनात्मक स्थिति के सटीक आकलन के लिए डिज़ाइन किया गया है। हमारी साइट समझती है कि यह क्या है और व्यावहारिक महत्व क्या है।

हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल की समीक्षा

हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल (द हैमिल्टन रेटिंग स्केल फॉर डिप्रेशन HRSD, HDRS या Ham-D) रोग की गतिशीलता के मानसिक विकारों वाले रोगियों के नैदानिक ​​निदान के लिए एक उपकरण है। ब्रिटिश चिकित्सक मैक्स हैमिल्टन द्वारा 1950 के दशक के उत्तरार्ध में, उपचार के दौरान और उसके पहले अवसादग्रस्त एपिसोड वाले रोगियों की स्थिति को निर्धारित करने के लिए बनाया गया था। हैमिल्टन का पैमाना मानसिक विकारों के उपचार में दवाओं की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है।

शास्त्रीय पैमाने में 17 से 24 अंक होते हैं, इसलिए परीक्षणों की विविधताएं भिन्न होती हैं, लेकिन अक्सर 21 वें बिंदु के साथ एक संस्करण होता है।

भरना एक मनोचिकित्सा विशेषज्ञ की जिम्मेदारी है, क्योंकि सर्वेक्षण तकनीक नियंत्रण का सबसे महत्वपूर्ण चरण है और स्वतंत्र भरने अवांछनीय है। एक पैमाने पर रोगी सर्वेक्षण - एक संरचित साक्षात्कार, जिसके दौरान आप रोगी पर दबाव नहीं डाल सकते हैं, और जवाब के लिए समय सीमा मुफ्त मात्रा में आवंटित की जाती है। परीक्षणों में प्रश्न सबसे महत्वपूर्ण हैं और अध्ययन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। प्रश्न संयुक्त हैं: प्रत्यक्ष (हाँ / नहीं) और खुला (विस्तृत उत्तर)। रोगी के उत्तर के आधार पर - सकारात्मक या नकारात्मक, प्रश्नों का क्रम भिन्न हो सकता है।

परिणामों की विश्वसनीयता के बारे में संदेह के मामले में, रोगी के रिश्तेदारों, साथियों और सहकर्मियों के साथ-साथ उपचार प्रक्रिया में शामिल चिकित्सा कर्मचारियों से पूछताछ करने के लिए, डॉक्टर के पास एक समान विधि द्वारा अधिकार है। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि हैमिल्टन पैमाने पर दूसरी बार परीक्षण आयोजित करना पहले प्रयास पर निर्भर नहीं कर सकता है। प्राप्त परिणामों की तुलना करना और पहले के अध्ययन के उत्तरों पर भरोसा करना बिल्कुल असंभव है।

परीक्षण का सार

हैमिल्टन स्केल एक मनोचिकित्सक द्वारा भरा जाता है जो एक मरीज का साक्षात्कार करता है। परीक्षण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए और एक चिकित्सा भावना के लिए, रोगी के लिए प्रश्नों का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और एक निश्चित तरीके से सेट किया जाता है। साक्षात्कार लगभग 20-30 मिनट तक रहता है। रोगी के उत्तरों के आधार पर, डॉक्टर उस पैमाने के बिंदुओं में जगह करता है जो विकार की अभिव्यक्ति की तीव्रता के अनुरूप है: 0 - पूर्ण अनुपस्थिति, 1 - दुर्लभ अभिव्यक्ति, 2 - स्थायी अभिव्यक्ति, 3 - गैर-मौखिक रूप से प्रकट; 4 - उज्ज्वल और अक्सर अभिव्यक्ति।

बुनियादी प्रश्नों में निम्नलिखित मानसिक विकारों के प्रकट होने का संकेत होना चाहिए:

1. अवसाद (अवसाद, कयामत, लाचारी और हीन भावना शामिल है)।

2. अपराधबोध, अपनी स्वयं की हीनता के बारे में दमनकारी विचार।

3. आत्महत्या करने का इरादा या मौत के बारे में विचार।

4. प्रारंभिक अनिद्रा, गिरने के चरण में समस्याएं।

5. रात के दौरान बेचैन नींद का औसत प्रकार।

6. जल्दी जागने से परेशानी।

7. प्रदर्शन में कमी, शौक में रुचि का कम होना।

8. विचार और बातचीत में अवरोध, ध्यान की खराब एकाग्रता।

9. आंदोलन (सक्रिय हाथ आंदोलनों, बेचैनी, छूत, काटने होंठ)।

10. मानसिक चिंता (तनाव और चिड़चिड़ापन, डर की लगातार भावना)।

11. दैहिक अभिव्यक्तियाँ (माइग्रेन, शुष्क मुंह, सांस की तकलीफ और पसीने में वृद्धि)।

12. जठरांत्र संबंधी विकार, भूख में कमी और जुलाब के उपयोग की आवश्यकता।

13. दैहिक विशेषताएं (कशेरुकाओं में भारीपन, अंगों की मांसपेशियों में दर्द और सामान्य नपुंसकता)।

14. जननांग के लक्षण (कामेच्छा में कमी और यौन इच्छा, मासिक धर्म)।

15. हाइपोकॉन्ड्रिया, स्वास्थ्य पर अत्यधिक जोर, शिकायतों और मदद के लिए अनुरोध।

16. वजन में कमी (एनामनेसिस के आधार पर और जब परिवर्तन का साप्ताहिक चक्र होता है (0.5 से 1 किग्रा तक)।

17. रोग के तथ्य (इसकी अपनी खामियों के प्रति दृष्टिकोण) के लिए महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया।

18. चिंता की दैनिक अभिव्यक्तियाँ, जब लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं या, इसके विपरीत, अधिक कमजोर रूप से।

19. वैयक्तिकरण और व्युत्पत्ति (स्वयं या अन्य लोगों को बदलने का लगातार प्रयास)।

20. पैरानॉयड संकेत (रिश्तों की भ्रमपूर्ण धारणा, व्यामोह)।

21. जुनूनी और बाध्यकारी लक्षण (जुनूनी विचार)।

अंकों की कुल संख्या अवसादग्रस्तता प्रकरण की डिग्री और गतिशीलता को इंगित करती है। इसे पहले 17 बिंदुओं पर माना जाता है। 17 में से 9 अंक 0 से 4 तक और शेष 8 - 0 से 2 तक) आंका जा सकता है। हैमिल्टन पैमाने के अंतिम प्रश्न (18 वीं से 21 वीं तक) अवसाद के संबंधित लक्षणों का वर्णन करने के लिए आवश्यक हैं।

परिणाम:

• 7 तक - मानक संकेतक;

• 8 से 13 तक - विकार का प्रारंभिक रूप;

• 14 से 18 तक - मध्यम गंभीरता;

• 19 से 22 तक - रोग का गंभीर स्तर;

• 23 से अधिक - पुरानी अवस्था (विशेष रूप से उपेक्षित)।

प्राप्त परिणाम आपको एक निदान करने और उचित उपचार उपायों को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

व्यावहारिक अनुप्रयोग

हैमिल्टन स्केल आपको अवसाद की शुरुआत या अवसाद के विकास के साथ-साथ रोगियों का परीक्षण करने की अनुमति देता है, साथ ही परीक्षण की गतिशीलता के आधार पर एंटीडिप्रेसेंट की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है। परीक्षण का संचालन करने में, डॉक्टर की योग्यता जो रोगी का साक्षात्कार करेगी, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कम योग्यताएं न केवल आपको सही परिणाम प्राप्त करने से रोकेंगी, बल्कि गलत दवाओं या रोग की तेज नकारात्मक गति के कारण रोगी की स्थिति को बिगड़ने का खतरा भी पैदा कर सकती हैं।

संपादकों ने दृढ़ता से अवसाद के "सोफा डायग्नोस्टिक्स" में संलग्न होने और पेशेवरों की ओर मुड़ने की सलाह नहीं दी है! याद रखें, जितनी जल्दी आप निदान करते हैं और अवसाद का इलाज शुरू करते हैं, उतनी ही तेजी से आप फिर से पूर्ण और खुशहाल जीवन जीना शुरू कर देंगे!

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