कैटेटोनिक स्किज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है?

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया - गंभीर मानसिक विकार, जिसमें साइकोमोटर विकार सामने आते हैं: आंदोलन और स्तब्ध, बारी-बारी से।

सिज़ोफ्रेनिया का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है: सभी स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में इसका केवल 1-3% ही होता है।

सामान्य जानकारी

कैटाटोनिक विकार न केवल कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया में पाए जाते हैं, बल्कि अवसाद, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, द्विध्रुवीय भावात्मक विकार, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, और मस्तिष्क के ऊतकों में रसौली सहित अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं।

इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि योग्य विशेषज्ञों द्वारा संदिग्ध कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में परीक्षाओं का एक जटिल नियंत्रित किया जाए।

साइकोमोटर विकार सिज़ोफ्रेनिया के अन्य रूपों में प्रकट होता है, विशेष रूप से हेबैफ्रेनिया में, लेकिन प्रचलित नहीं हैं।

साइकोमोटर विकारों के अलावा, अन्य लक्षण हैं: नकारात्मकता, उत्परिवर्तन।

सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप को सबसे गंभीर में से एक माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में इसके लिए रोग का निदान प्रतिकूल या सशर्त रूप से प्रतिकूल है।

हालांकि, समय पर उपचार शुरू हो गया और दवाओं का सही सेट हो सकता है रोगी की स्थिति में सुधार करें.

सबसे अधिक बार कैटैटोनिक सिज़ोफ्रेनिया 16-25 वर्षों में विकसित होता है। लड़कों में, बीमारी के पहले लक्षण लड़कियों की तुलना में पहले दिखाई देते हैं।

विकास के कारण

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य कारण:

जेनेटिक्स। सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक है अगर किसी व्यक्ति के करीबी रिश्तेदार इस बीमारी या अन्य गंभीर मानसिक विकलांग लोगों में थे। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे को एक दोषपूर्ण जीन मिल सकता है, जो समय के साथ मस्तिष्क गतिविधि में विकारों के विकास को जन्म देगा। लेकिन स्किज़ोफ्रेनिया के कम से कम आधे मामले गर्भाधान के समय जीन के यादृच्छिक उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं।
प्रतिकूल गर्भावस्था, जन्म का आघात, हाइपोक्सिया। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है यदि गर्भावस्था की अवधि के दौरान मां को संक्रामक रोग (चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला, हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा और अन्य) का सामना करना पड़ा, दवाओं का इस्तेमाल किया, धूम्रपान किया, शराब पी। साथ ही, मां की कुछ पुरानी बीमारियां भ्रूण के मस्तिष्क के गठन की प्रक्रिया को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, दिल की विफलता)।

श्रम के प्रवाह की प्रक्रिया भी मायने रखती है: सिर की चोटें, समयपूर्वता, ऑक्सीजन भुखमरी - यह सब मानसिक असामान्यताओं के विकास को प्रभावित कर सकता है।

मनो-भावनात्मक उथल-पुथल। इनमें हिंसा (मनोवैज्ञानिक, यौन, शारीरिक) के एकल या कई एपिसोड शामिल हैं, लंबे समय तक गंभीर तनाव, प्रिय लोगों की मृत्यु, सैन्य कार्रवाई, मां से अलगाव, परिवार में झगड़े, माता-पिता का तलाक और बहुत कुछ।
जीवन के सामाजिक पहलुओं में समस्याएं। योनि जीवन शैली वाले लोगों में सिज़ोफ्रेनिया अधिक आम है। पोषण की कमी, खासकर जब एक बच्चे को ले जाने और उसके जीवन के पहले वर्षों में, मस्तिष्क के गठन पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, माता-पिता के लिए मजबूर प्रवासन, शराब और मादक पदार्थों की लत सिज़ोफ्रेनिया के विकास को प्रभावित करती है।
ड्रग्स और शराब की लत। सबसे अधिक बार, स्किज़ोफ्रेनिया की घटना मतिभ्रमजनक प्रकार (एलएसडी, मेस्केलिन, साइलोसाइबिन) की दवाओं को लेने से होती है, क्योंकि वे मानस को सबसे दृढ़ता से प्रभावित करते हैं और वास्तविकता की धारणा को महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं।
व्यक्तित्व सुविधाएँ। पूर्णतावाद के एक स्पष्ट बोझ वाले लोगों के लिए सिज़ोफ्रेनिया सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होता है: तथाकथित "उत्कृष्ट छात्र सिंड्रोम", जिसमें हर संभव सबसे अच्छा करने की इच्छा प्रबल होती है, जिसके कारण एक व्यक्ति लगातार तनाव में रहता है।

समय से पहले बच्चों में, सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है।

लक्षण और संकेत

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया का आधार दो रोग संबंधी स्थितियां हैं:

ctupor। रोगी एक स्थिति में जम जाता है (आमतौर पर वह झूठ बोलता है या बैठता है), उसकी स्थिति बाधित होती है, वह उसी स्थान पर शौच करता है जहां वह है, अपनी स्थिति को बदले बिना। उससे संपर्क करना बेकार है: वह बोलता नहीं है, वह व्यावहारिक रूप से बाहरी भाषण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यदि आप कुछ नहीं करते हैं, तो वे बेडसोर्स बनाते हैं। स्तूप औसतन कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है;
उत्साह। स्तूप से पहले या उसके बाद दिखाई देता है। रोगी अतिसक्रिय हो जाता है, अपने और दूसरों के लिए खतरनाक होता है। वह विभिन्न क्रियाएं करता है, क्रूर हो सकता है, लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है, वस्तुओं को नष्ट कर सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इन अवधियों के दौरान उसके आगे कुछ भी नहीं है जो उसे नुकसान पहुंचा सकता है: कमरे में कोई धड़कन, तेज वस्तुएं नहीं होनी चाहिए।

कैटेटोनिक स्तूप कैसे प्रकट होता है, इस बारे में आप इस वीडियो से सीख सकते हैं:

रोग के मुख्य लक्षण:

मोम का लचीलापन। स्तूप के साथ मनाया जा सकता है। इस स्थिति में, रोगी लंबे समय तक उस स्थिति को बनाए रखता है जो किसी अजनबी ने उसे दिया था (फोटो देखें)। एयरबैग सिंड्रोम अक्सर देखा जाता है: यदि रोगी का सिर तकिये से ऊपर उठा हुआ है, तो वह इस स्थिति में स्थिर हो जाएगा, और उसके सिर और तकिया के बीच मुक्त स्थान बना रहेगा।
वास्तविकता का इनकार। यह सक्रिय, विरोधाभासी और निष्क्रिय में विभाजित है। एक सक्रिय रोगी के साथ, वह उन कार्यों को करने से इनकार करता है जो उसे प्रदर्शन करने के लिए कहा गया था, वह कुछ भी करता है, इसके अलावा जो आवश्यक है, जबकि विरोधाभासी रूप से वह उससे ठीक विपरीत प्रदर्शन करता है जो उससे पूछा गया था।

निष्क्रिय नकारात्मकता अनुरोधों, निर्देशों और सिद्धांत की किसी भी अपील को अनदेखा कर रही है। यदि आप उसे खिलाने या चोदने की कोशिश करते हैं, तो वह विरोध करेगा।

Oneiroid सिंड्रोम। कैटेटोनिक स्तूप के दौरान देखा गया। रोगी उसके सामने विभिन्न सामग्रियों के चित्रों को देखता है, लेकिन सबसे अधिक बार शानदार। वे अवसादग्रस्त, चिंतित और राजसी, उन्मत्त दोनों हो सकते हैं। रोगी एक प्रतिभागी के रूप में या प्रेक्षक के रूप में वनैरिक में मौजूद होता है। Oneiroid सिंड्रोम हमेशा कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया में नहीं देखा जाता है।
कैटाटोनिक म्यूटिज़्म। रोगी उसे संबोधित करने के प्रयासों का जवाब नहीं देता है, चुप रहता है और संवाद में संलग्न होने की इच्छा नहीं दिखाता है, इस तथ्य के बावजूद कि उसका अपना भाषण सहेजा जाता है और वह वही सुन सकता है जो उसने सुना था। कुछ मामलों में, केवल ज़ोर से बोले जाने वाले वाक्यांशों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन यदि आप उसके साथ कानाफूसी में बात करते हैं, तो वह जवाब देगा। इसे पावलोव सिंड्रोम कहा जाता है।
Stereotypies। रोगी लगातार विभिन्न शब्दों, कार्यों, वाक्यांशों को दोहरा सकता है, लेकिन इस पुनरावृत्ति में कोई अर्थपूर्णता नहीं है। स्टीरियोटाइप अलग-अलग हो सकते हैं, साधारण से (मरीज झूल रहा है, सिर हिला रहा है) से लेकर जटिल (मार्चिंग) तक।
लक्षण सूंड। मरीज होठों को एक ट्यूब में खींचता है। इसमें कई मिनट या कई घंटे लग सकते हैं।
हुड का लक्षण। यह रोगी को सिर (बागे, हुड के किनारे) पर कुछ खींचने और भ्रूण की स्थिति लेने की इच्छा में व्यक्त किया जाता है।
निष्क्रिय आज्ञाकारिता। रोगी तब तक सुस्त रहता है जब तक उसे निर्देश नहीं मिल जाता है कि उसे क्या करना है।

यदि रोगी में न्यूरोइड सिंड्रोम नहीं है, तो यह एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।

इस वीडियो में रोग के लक्षण दिखाए गए हैं:

निदान

निदान की प्रक्रिया में, चिकित्सक कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता वाले लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करता है, और, यदि उनमें से कम से कम एक है, तो निदान करता है। अवलोकन कम से कम दो सप्ताह तक चलना चाहिए.

भी आयोजित किया विभेदक निदान जो अन्य रोग स्थितियों से कैटेटोनिक स्किज़ोफ्रेनिया को अलग करने की अनुमति देता है, जैसे:

इन्सेफेलाइटिस;
मस्तिष्क के ऊतकों में नियोप्लाज्म;
टेम्पोरल लोब मिर्गी;
उन्माद;
अवसाद;
हेपेटोकेरेब्रल डिस्ट्रोफी;
सोडियम की कमी;
मस्तिष्क की सूजन;
तय-सच रोग;
कुछ दवाओं (परमानंद, कोकीन, सिप्रोलेट) लेने के प्रभाव।

रोगी को एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, चुंबकीय अनुनाद और गणना टोमोग्राफी के लिए निर्देशित किया जाता है सुनिश्चित करें कि कोई ट्यूमर, मिर्गी की गतिविधि नहीं है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक आपको अतिरिक्त परीक्षाओं का उल्लेख करेगा जो निदान को स्पष्ट करेगा।

इलाज

बीमार अस्पताल में इलाज किया जा रहा है। वहां, घर की तुलना में रोगियों की स्थिति को नियंत्रित करना आसान है, और संभावना है कि किसी व्यक्ति को उत्तेजना के दौरान कोई चोट लग जाएगी या किसी को घायल कर दिया जाएगा।

जब रोगी स्थिति में होते हैं, तो उनकी देखभाल भी की जाती है; यदि आवश्यक हो, पोषक तत्वों के साथ ड्रॉपर रखे जाते हैं।

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया का इलाज विशेष रूप से चयनित दवा के उपयोग के साथ किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

मनोविकार नाशक। वे रोगी को शांत करने के लिए उपयोग किया जाता है जब वह कैटाटोनिक उत्तेजना की स्थिति में होता है। बेंज़ोडायज़ेपींस के वर्ग से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो चिंता को खत्म करता है, इसमें कृत्रिम निद्रावस्था का और विरोधी प्रभाव होता है। यदि रोगी आक्रामक है, तो क्लासिक एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया में, मुख्य एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। ड्रग्स के उदाहरण: ट्रायज़ोलम, क्लोनाज़ेपम, लॉराज़ेपम, हेलोपरिडोल, डायजेपाम।
नूट्रोपिक दवाएं। रोगी को पेश किया जाता है जो कि कैटेटोनिक स्तूप की स्थिति में होता है। सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि, रक्त प्रवाह में सुधार। उदाहरण: पीरसेटम, सिनारनिज़िन।
नॉर्मोटीमी का मतलब है। मूड को सामान्य करने के उद्देश्य से। उदाहरण: कार्बामाज़ेपिन, लिथियम की तैयारी, ओलानज़ेपाइन।
मांसपेशियों को आराम। कंकाल की मांसपेशी में उत्तेजना कम करें। उदाहरण: टेरसोरोनियम, ट्यूबोक्यूरिन।

यदि दवा उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं था, तो यह संभव है इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपीजिसमें रोगी के शरीर के माध्यम से विद्युत प्रवाह का निर्वहन किया जाता है। हालांकि, यह विधि बहुत विवादास्पद है और रोगियों को बड़ी मात्रा में असुविधा का कारण बनती है।

उदाहरण के लिए, एक प्रसिद्ध अमेरिकी लेखक, अर्नेस्ट हेमिंग्वे ने इस तथ्य के कारण आत्महत्या कर ली कि उनके संज्ञानात्मक कार्य उपचार के साथ काफी कमजोर थे।

दृष्टिकोण

स्किज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप के साथ, मुख्य रूप से रोग का निदान होता है प्रतिकूल: अधिकांश रोगी धीरे-धीरे अपनी मानसिक स्थिति को खराब करते हैं, वे अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं होते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिया के इस रूप में एक मरीज को स्थिर उपचार में लाना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन दवाओं की अनुमति होती है कैटेटोनिक लक्षणों की घटनाओं को कम करना और बीमारों के जीवन को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

उन्हें जीवन भर अपनी स्थिति का ध्यान रखना चाहिए। उनमें से कई को मदद और देखभाल की आवश्यकता है।

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया का जल्द इलाज शुरू होता है, पूर्वानुमान बेहतर हैइसलिए, जिन लोगों के रिश्तेदारों में इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, उनके लिए हर संभव प्रयास करना महत्वपूर्ण है ताकि उन्हें समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त हो।