मनोदैहिक विकारों का वर्गीकरण और कारण

ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है और वह अस्पताल चला जाता है।

डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करके उसकी जांच करते हैं, लेकिन कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल रहा हैजो लक्षणों की शुरुआत की व्याख्या कर सकता है।

इसके अलावा, एक नियम के रूप में, उसे अन्य प्रोफाइल के डॉक्टरों को भेजा जाता है, जिन्हें कुछ भी नहीं मिलता है।

यदि आप भाग्यशाली हैं, तो डॉक्टरों में से एक रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए सलाह दे सकता है कि लक्षण उसके मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित नहीं। और वह अपने लिए एक नया शब्द सीखता है: साइकोसोमैटिक्स।

ICD-10 में है मनोदैहिक विकारों का वर्गीकरणजिसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा उनके अभ्यास में किया जाता है।

मनोदैहिक विकार क्या हैं?

मनोदैहिक विकार - विकारों के कई समूह, जिनमें से लक्षण एक दैहिक रोग की अभिव्यक्ति के समान दिखते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ घनिष्ठ संबंध है।

मनोदैहिक रोगों में, लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर रोगी शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द की उपस्थिति, दिल के कामकाज में विफलता (टैचीकार्डिया, अतालता) और त्वचा पर चकत्ते के बारे में शिकायत करते हैं।

शब्द "दैहिक" माध्यम "शारीरिक"तदनुसार, दैहिक रोग शरीर के रोग हैं जो दैहिक लक्षणों के साथ होते हैं।

शब्द "साइकोसोमैटिक" बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में उपयोग में आया था, लेकिन फिर भी प्राचीन चिकित्सक एक व्यक्ति और मानसिक व्यक्ति की शारीरिक भलाई के संबंध में रुचि रखते थे।

विभिन्न स्रोतों की रिपोर्ट है कि मनोदैहिक विकारों के प्रसार के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है इन रोगों की आवृत्ति 0.5-66% के बीच भिन्न होती है.

के कारण

मनोदैहिक विकारों के विकास के मुख्य कारण:

तनाव। लंबे समय तक कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है, जिसमें उच्च तनाव सहिष्णुता की आवश्यकता होती है, बीमार या मरते हुए व्यक्ति की देखभाल करना, व्यक्तिगत जीवन में लंबे समय तक समस्याएं, तलाक, घरेलू हिंसा और कई अन्य परिस्थितियां मनोदैहिक विकार का कारण बन सकती हैं। साथ ही, इन बीमारियों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है यदि किसी व्यक्ति में आंतरिक संघर्ष होते हैं (उनमें से कुछ व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं किए जा सकते हैं और अवचेतन पर हो सकते हैं)।
भावनात्मक आघात। प्रत्येक व्यक्ति अपने साथ होने वाली घटनाओं के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, और कुछ लोग अपने मानस की ख़ासियत के कारण रोजमर्रा की नकारात्मक स्थितियों को दर्दनाक भी महसूस कर सकते हैं। आमतौर पर किसी प्रियजन की मृत्यु या बीमारी, एक पालतू जानवर, हिंसा का एक गंभीर प्रकरण (शारीरिक, मानसिक और यौन दोनों), गंभीर बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने का क्षण और इसके समझने की अवधि, दुर्घटना में होने जैसी घटनाएं।
व्यक्ति के बीमार होने की अचेतन इच्छा। कुछ लोग, विभिन्न कारणों से, बीमारी की अवधि को कुछ सकारात्मक मानते हैं, क्योंकि वे दूसरों से ध्यान और देखभाल प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति बीमार होने के लिए एक अवचेतन इच्छा का निर्माण कर सकता है, अगर बीमारी अस्थायी रूप से उसे उस चीज से मुक्त करने में सक्षम है जो उसे असुविधा देती है, तनाव का एक स्रोत है।
उदाहरण के लिए, जो बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल के अनुकूल होने का प्रबंधन नहीं करते हैं, जो अपने साथियों द्वारा तंग किए जा रहे हैं, बिना किसी स्पष्ट कारणों के लगातार एआरआई प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं।
व्यक्तित्व सुविधाएँ। संवेदनशील व्यक्ति जिनके पास कम आत्मसम्मान है, आत्म-संदेह का अनुभव करते हैं, अक्सर मनोदैहिक विकारों से पीड़ित होते हैं।
स्व-सम्मोहन सहित सुझाव। और सुझाव के तथ्य को एक व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं किया जा सकता है।

विनाशकारी अचेतन इच्छा खुद को दंडित करने के लिए। जो लोग किसी कारण से खुद को दोष देते हैं, वे नफरत करते हैं, विकार के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। ऐसे लोगों में भी अक्सर ऑटो-आक्रामकता दिखाई देती है: वे खुद को काटते हैं, त्वचा को जलाते हैं, रक्त में मिलाते हैं, बालों को खींचते हैं। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और अन्य मानसिक बीमारियों में ऑटोएग्रेसिव प्रवृत्तियां आम हैं।
एक ऐसे व्यक्ति के साथ एक मजबूत भावनात्मक संबंध का उद्भव जो बीमार है। यह किसी प्रियजन की देखभाल करने की प्रक्रिया में हो सकता है, उसके साथ नियमित संचार के साथ और इस तथ्य के कारण है कि कोई व्यक्ति अनजाने में उसके लक्षणों की नकल कर सकता है।

एक मनोदैहिक बीमारी की घटना को संभव बनाने के लिए, कुछ शरीर प्रणालियों को एक कार्यात्मक असामान्यता प्रकट करने की इच्छा दिखानी चाहिए।

प्रकार

सभी मनोदैहिक असामान्यताएं में विभाजित हैं:

कार्यात्मक हानि। इस समूह में ऐसे विकार शामिल हैं जिनमें शरीर का प्रदर्शन बिगड़ा हुआ है, यह कार्य नहीं करता है जैसा कि इसे करना चाहिए, लेकिन इसकी संरचना में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं। सबसे आम कार्यात्मक विकारों में हृदय और संवहनी प्रणाली में असामान्यताएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, अंतःस्रावी अंग और श्वसन प्रणाली शामिल हैं।

रूपांतरण विचलन। कार्यात्मक और संरचनात्मक प्रकृति में परिवर्तन होते हैं। सबसे अधिक बार, विकृति किसी भी कार्य के गायब होने के रूप में प्रकट होती है: एक व्यक्ति को पक्षाघात, उल्टी, सुनने और दृष्टि के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी, बहरेपन और अंधापन तक का अनुभव हो सकता है।
Psychosomatics रोगों। इस समूह में बीमारियां शामिल हैं, जिनमें से घटना व्यक्ति के मनो-भावनात्मक स्थिति से निकटता से संबंधित है। इनमें गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, एटोपिक डर्माटाइटिस, विटिलिगो, हाइपरथायरायडिज्म, टाइप 2 मधुमेह, संधिशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, पहली से चौथी डिग्री के मोटापे के लिए अधिक वजन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त बीमारी जैसे रोग शामिल हैं।

लक्षण विज्ञान

मनोदैहिक विकार कई अलग-अलग लक्षणों के साथ हो सकते हैं जो कर सकते हैं डॉक्टरों के लिए इसका निदान करना मुश्किल है, जो गलत निदान के निर्माण की ओर जाता है।

मरीजों द्वारा अक्सर की जाने वाली शिकायतें:

दर्द। दर्द को शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: पेट में, सिर में, उरोस्थि के पीछे, जोड़ों, मांसपेशियों में।
इस मामले में, डॉक्टर दर्द के कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में विकार: उल्टी और मतली, विशेष रूप से खाने के बाद, नाराज़गी, कब्ज, दस्त।
दिल के कामकाज में विचलन। दिल की धड़कन की शिकायतें, अनियमित दिल की लय, सांस की तकलीफ, छाती में जमाव आम हैं।

समारोह की हानि: आवाज, श्रवण, दृष्टि, त्वचा की संवेदनशीलता के विभिन्न उल्लंघन, पैरेसिस, श्वसन ऐंठन का गायब होना।
त्वचा पर चकत्ते पड़नाजो अक्सर खुजली के साथ होते हैं। चकत्ते की प्रकृति अलग हो सकती है: एक एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों के समान, छालरोग के दाने, छोटे लाल चकत्ते, लालिमा, दाने हो सकते हैं। मनो-भावनात्मक अधिभार की अवधि के दौरान, पुरानी त्वचा रोगों (सोरायसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन) का बहिर्वाह देखा जाता है।
प्रतिरक्षा बचावजो बार-बार संक्रामक रोगों के रूप में प्रकट होता है (विशेष रूप से श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करने वाले)। लंबे समय तक नाक की भीड़, लंबे समय तक खांसी की विशेषता है।
नींद विकार: अनिद्रा, रात के दौरान कई जागरण, शुरुआती जागरण, जिसके बाद व्यक्ति फिर से सो नहीं सकता, दिन की नींद।
सामान्य कमजोरी, बेहोशी, चक्कर आना। मरीजों को पुरानी थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, थकान, पूरी तरह से आराम करने में असमर्थता, तापमान में बदलाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता की शिकायत होती है।
वजन कूदता है। शरीर का वजन काफी कम हो सकता है और अपेक्षाकृत कम समय में काफी बढ़ सकता है।

इसके अलावा अक्सर सेक्स, नपुंसकता, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन (बुखार में, एक व्यक्ति को ठंड में) फेंकता है, मासिक धर्म चक्र में रुकावट, गर्भवती बनने में असमर्थता, नर्व टिक्स, हिस्टेरिकल विकारों में रुचि की हानि होती है।

जो लोग मनोदैहिक विकारों से पीड़ित होते हैं, उन्हें अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिया होता है, इसलिए वे हर लक्षण के लिए बेहद परेशान, वे मान सकते हैं कि उन्हें एक गंभीर बीमारी है, वे नियमित रूप से डॉक्टरों से मिलते हैं, और वे मनोचिकित्सक के सुझाव का अपर्याप्त रूप से जवाब दे सकते हैं, क्योंकि उनका मानना है कि उनके लक्षण पूरी तरह से दैहिक प्रकृति के हैं।

यदि रोगी को किसी भी बीमारी के साथ बीमार होने का पैथोलॉजिकल डर है, तो स्थिति जटिल है: कार्सिनोफोबिया, एपोलेफोबिया, कार्डियोफॉफोबिया, सिफिलोफोबिया।

कई रोगियों, एक मनोचिकित्सक का दौरा, लक्षणों पर एक अलग नज़र रखना शुरू करें: उदाहरण के लिए, वे ध्यान देते हैं कि तनावपूर्ण स्थितियों के बाद एग्जॉस्ट ठीक होते हैं।

निदान

मनोदैहिक विकारों के मामले में सही निदान करने के लिए - मुश्किल काम। अधिकांश रोगी, यह मानते हुए कि उन्हें दैहिक रोग है, उपयुक्त डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, और वे समय के बाद उन्हें परीक्षा के लिए भेजते हैं।

यदि उन्होंने कुछ भी मूल्य नहीं दिखाया है, तो रोगी को किसी अन्य चिकित्सक के पास भेजा जाता है, जो कुछ भी नहीं पाता है और उसे किसी और को भेजता है।

समानांतर में, रोगी को बहुत सारी नियुक्तियां मिलती हैं, ड्रग्स पीते हैं, जिसके बिना आप कर सकते हैंदुष्प्रभाव से ग्रस्त है।

यह सब कई वर्षों तक जारी रह सकता है: लगभग 25-50% मनोविकृति वाले रोगियों को चिकित्सा त्रुटियों के कारण आवश्यक मनोचिकित्सा उपचार नहीं मिलता है और यह मानना जारी रहता है कि उन्हें एक दैहिक बीमारी है।

मनोदैहिक विकारों के निदान में शामिल हैं:

डॉक्टर के साथ बातचीत। मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक रोगी से उसके लक्षणों के बारे में अच्छी तरह से पूछता है और बीमारी कैसे विकसित हुई, यह पता चलता है कि क्या उसके जीवन में गंभीर मनो-भावनात्मक उथल-पुथल थी, लंबे समय तक तनाव, आंतरिक संघर्ष, व्यवहार को देख रहा था।

पोल। रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने की पेशकश की जाती है जो उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रदर्शित करेगा और उच्चारण का निर्धारण करेगा।
विभिन्न विशिष्ट परीक्षण। टेस्ट, जिस प्रक्रिया में आपको रंगों को आकर्षित करने या चुनने की आवश्यकता होती है (लुशेर कलर टेस्ट, एक घर का ड्राइंग, एक पेड़)। ड्राइंग से संबंधित परीक्षण, अक्सर बच्चों के साथ काम करते समय उपयोग किए जाते हैं।

एक मनोदैहिक विकार पर संदेह करने से पहले, सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि लक्षण दैहिक रोगों से जुड़े नहीं हैं।

इलाज

मनोदैहिक लक्षणों को खत्म करने के लिए, यह आवश्यक है रोगी की मनो-भावनात्मक समस्याओं को दूर करने के लिए: आंतरिक संघर्षों को हल करें, अवसाद, चिंता विकारों के मामलों में छूट प्राप्त करें।

इसके लिए, मनोचिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है, जो मुख्य रूप से मनोचिकित्सा पर आधारित है। फार्माकोलॉजिकल तरीके साइकोसोमेटिक रोगों के उपचार में एक माध्यमिक भूमिका निभाते हैं।

ज्यादातर जब मनोदैहिक विकारों के साथ काम करते हैं निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें:

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा;
सम्मोहन;
कला चिकित्सा;
गेस्टाल्ट थेरेपी;
मनोविश्लेषण;
पारिवारिक मनोचिकित्सा;
शरीर उन्मुख चिकित्सा।

चूंकि रोगी की कई मनोवैज्ञानिक समस्याएं अवचेतन क्षेत्रों में हैं, इसलिए मनोचिकित्सक उसे एक सचेत स्तर पर लाने में उसकी मदद करता है।

उसके बाद, उन्हें चुने हुए मनोचिकित्सा पद्धति के अनुसार काम किया जाता है, वे रोगी को शरीर के साथ संबंध महसूस करने और स्थिति को नियंत्रित करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं।

विशेषज्ञ रोगी को जीवन और कार्यों के संगठन की सिफारिशों के साथ प्रदान करता है जिन्हें क्रम में किया जाना चाहिए स्थायी सुधार प्राप्त करें.

बहुत महत्व के रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन है। यदि वे सहयोग करने और मदद करने की इच्छा दिखाते हैं, तो उनके लिए एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श के लिए आना जरूरी है, उसके साथ स्थिति पर चर्चा करें और सिफारिशों को सुनें।

यदि मरीज की मानसिक असामान्यताएं परिवार में समस्याओं से जुड़ी हैं, तो दोस्तों के साथ, उनके साथ संयुक्त सत्र में काम करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, रोगसूचक उपचार निर्धारित है, जो रोगी के दर्द और परेशानी को कम करता है। इसके लक्षणों के आधार पर उनका चयन किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को निम्नलिखित समूहों में दवाएं निर्धारित की जाती हैं।:

एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओसेटिन, इमीप्रैमाइन, एज़ाफेन);
antipsychotics (थिओरिडाज़ीन);
मूड स्टेबलाइजर्स (लिथियम तैयारी, रिसपेरीडोन);
बेंज़ोन्डिज़ेपाइन्स (फेनाज़ेपम, क्लोनाज़ेपम)।

निवारण

बुनियादी निवारक सिफारिशें:

दैनिक आहार का निरीक्षण करें;
आराम करने के लिए पर्याप्त समय का प्रयास करें;
रात की नींद कम से कम 6-8 घंटे तक होनी चाहिए;
जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
अपने आप को उन लोगों के साथ घेरें जिन पर आप भरोसा करते हैं और जो चौकस, अच्छे स्वभाव और समझ से प्रतिष्ठित हैं;
अधिक बार खुली हवा में रहें;
जो आनंददायक हो, उसे नियमित रूप से समर्पित करने का प्रयास करें;
खेल करो;
भावनाओं को वापस न रखें और यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से संपर्क करें;
सुनिश्चित करें कि आहार पर्याप्त संख्या में पोषक तत्व था।