पैनिक अटैक और पैनिक डिसऑर्डर के लक्षण। क्या वे खतरनाक हैं?

इस लेख में मैं सबसे पूर्ण सूची प्रस्तुत करूंगा। पैनिक अटैक (पीए) के लक्षण और आतंक विकार। इसके अलावा, मैं बताऊंगा कि ये लक्षण क्यों होते हैं, ये कितने खतरनाक होते हैं और क्या कारण हो सकते हैं। और लेख के अंत में भी मैं आपको बताऊंगा कि क्या इससे छुटकारा पाना संभव है और दौड़ने की स्थिति कितनी हो सकती है।

इस लेख का उद्देश्य न केवल लक्षणों को सूचीबद्ध करना है, बल्कि पैनिक अटैक और पैनिक डिसऑर्डर की घटनाओं की पूरी और पर्याप्त समझ देना है। यह समझना न केवल उन लोगों के लिए आवश्यक है जो आतंक विकार से पीड़ित हैं, बल्कि ऐसे लोगों के रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए भी। लेख में मैं बताऊंगा कि कैसे चिंता विकार (जीएडी), एगोराफोबिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार आदि से आतंक हमले अलग-अलग होते हैं (क्या वे बिल्कुल अलग हैं और वे एक दूसरे के साथ किस रिश्ते में हैं)।

यह इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि घरेलू सूचना के क्षेत्र में एक बड़ा भ्रम है कि आतंक के हमलों की परिभाषा क्या है: गलत और अस्पष्ट निदान जैसे "आईआरआर" (वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, जो समस्या के लिए कोई निश्चितता नहीं पेश करता है) । लोग अभी भी यह नहीं समझ पा रहे हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है और इसके बारे में क्या करना है। मैंने खुद को विचार के तहत विषय में निश्चितता लाने का कार्य निर्धारित किया है, इसलिए लेख केवल लक्षणों की एक सूखी सूची नहीं होगा।

जब कोई व्यक्ति व्यवस्थित आधार पर आतंक के हमलों का अनुभव करना शुरू करता है, तो आमतौर पर आतंक के हमले स्वयं ऐसी चीजों तक सीमित नहीं होते हैं: अचानक भय और आतंक के हमलों के अलावा, जिसे आसानी से आतंक हमले के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, एक व्यक्ति महसूस करना शुरू कर सकता है हमलों के बीच अप्रिय चिंता, de-प्राप्ति (सिर में धुंध की भावना), पीड़ित हैं अनिद्राअनुभव करना मरने का डर और पागल हो जाना, जुनूनी विचार, शरीर में तनाव, मतली, अवसाद और एगोराफोबिया (खुली जगहों का डर) या कोई अन्य भय विकसित हो सकता है।

और यह तथ्य उन लोगों के लिए और भी अधिक चिंता का कारण बन जाता है जो पहले से ही कठिन परिस्थिति में हैं। उन्हें समझ में नहीं आ रहा है कि इन लक्षणों का क्या कारण है, क्या उन्हें आतंक के हमलों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है या यह पहले से ही किसी प्रकार की गंभीर बीमारी है।

मुझे अक्सर डिस्चार्ज से सवाल पूछा जाता है: "मैं रात में तेज जागरण का अनुभव करता हूं, जैसे कि कोई करंट शरीर से होकर गुजरता है? या "मुझे पैनिक अटैक आने लगे, और हाल ही में मुझे कुछ अनहोनी का अहसास हुआ, जो हो रहा था, किसी तरह का कोहरा - यह क्या है?"

हालांकि यह लेख एक सटीक निदान करने का दिखावा नहीं करता है (इस तरह का निदान केवल व्यक्तिगत अवलोकन के साथ एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है), यह सभी को यह समझने में मदद करेगा कि पैनिक अटैक वाले व्यक्ति किन लक्षणों का निरीक्षण कर सकते हैं (और कई लक्षण हो सकते हैं), और ये लक्षण किन लक्षणों से जुड़े हैं।

तो जैसा है मुझे खुद पैनिक अटैक का सामना करना पड़ा और उनसे छुटकारा पा लिया, और अब मैं लोगों को हमेशा के लिए डर को भूलने में मदद कर रहा हूं, मैं इन लक्षणों के बारे में पहले से जानता हूं। मैंने खुद उनमें से कई का अनुभव किया। फिर, उन कठिन समय में, यह मुझे लगने लगा कि मैं किसी तरह की लाइलाज गंभीर बीमारी के अधीन हूं, लेकिन अब मुझे पता है कि शरीर की कुछ प्रतिक्रियाएं केवल पैनिक डिसऑर्डर का परिणाम हैं। लेख में मैं इन प्रतिक्रियाओं के बारे में बात करूंगा।

आतंक हमलों, आईआरआर, चिंता - क्या अंतर है?

विभिन्न निदानों की बात करते हुए, मैं ICD-10 के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पर निर्माण करूंगा। आगे पढ़ने से पहले आपको क्या पता होना चाहिए।

1. इस वर्गीकरण के ढांचे के भीतर, साथ ही साथ विश्व मनोचिकित्सा के अभ्यास में, आईआरआर (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) जैसे निदान मौजूद नहीं हैं! रूस और सीआईएस के कई निवासी इस तथ्य का सामना कर सकते हैं कि डॉक्टरों ने आतंक हमलों के बारे में रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, उसे वीवीडी के साथ का निदान किया। यह निदान गलत माना जाता है (फिर से विश्व अभ्यास के ढांचे में)। इसलिए, लेख में मैं इस शब्द का उपयोग नहीं करूंगा।
2. मैं "चिंता विकार," "जुनूनी-बाध्यकारी विकार," जैसे शब्दों का उपयोग करूंगा और यह आपको गुमराह नहीं करना चाहिए। मुझे नहीं लगता कि ये अवधारणाएं एक-दूसरे से संबंधित नहीं हैं। हम यह नहीं कह सकते हैं, उदाहरण के लिए, "चिंता विकार" और "एगोराफोबिया" पूरी तरह से अलग-अलग बीमारी हैं (लेख में मैं "बीमारी" शब्द का उपयोग नहीं करता हूं), ठंड और टूटी हुई हाथ की तरह अलग-अलग तरीकों की आवश्यकता होती है। ये चीजें दृढ़ता से आपस में जुड़ी हुई हैं, एक-दूसरे के हिस्से हो सकते हैं या, अधिक होने की संभावना, एक पूरे के हिस्से।

   मुझे विश्वास है कि बस कुछ प्रकार की सामान्य चिंताएं हैं, जो कुछ लोगों में पैनिक अटैक में, दूसरों में - जुनूनी विचारों या फोबिया में, और तीसरे में - एक ही समय में और दूसरी में अवसाद के साथ व्यक्त की जा सकती हैं। और मेरी राय में, इस तरह के आतंक हमलों के साथ काम करना आवश्यक है, निजी फ़ोबिया के साथ नहीं, बल्कि सामान्य चिंता के साथ, जिसके परिणाम पीए और फ़ोबिया हैं। संक्षेप में, परेशान करने वाले विचारों और निरंतर चिंता के व्यक्ति से छुटकारा पाने के लिए एक प्रभावी योजना आतंक के हमलों से काम करने के तरीकों से मौलिक रूप से अलग नहीं होगी। आपको पता होना चाहिए कि कोई विशेष व्यक्तिगत समाधान नहीं है, उदाहरण के लिए, एगोराफोबिया के लिए। सामान्य चिंता के साथ काम करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है, जिससे छुटकारा पाने से आपको इसकी सभी अभिव्यक्तियों से छुटकारा मिल जाएगा, जो भी वे व्यक्त किए जा सकते हैं - भय में, आतंक हमलों या जुनूनी विचारों में।

3. मैं लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित करूंगा। पहला समूह: "पैनिक अटैक के लक्षण।" इसमें केवल वे लक्षण शामिल होंगे जो किसी व्यक्ति को सीधे हमले के दौरान महसूस हो सकते हैं। दूसरा समूह: "आतंक विकार के लक्षण।" पैनिक अटैक एक ही पैनिक अटैक है। और आतंक विकार एक नियमित आधार पर हमलों की पुनरावृत्ति है, नए हमलों की उपस्थिति के बारे में चिंता के साथ मिलकर। यहां मैं उन सभी चीजों को एकत्र करूंगा जो आप हमलों के दौरान और आईसीडी -10 के वर्गीकरण के अनुसार हमलों के बीच महसूस कर सकते हैं। और तीसरा समूह: "सहवर्ती लक्षण।" ये ऐसे लक्षण हैं, जिन्हें पीए के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, न ही इस तरह के विकार से घबराने के लिए, लेकिन फिर भी, वे अक्सर पीए के साथ सामना करने वाले लोगों को चेतावनी देते हैं, दोनों एक कारण के रूप में और भय के हमलों के परिणामस्वरूप। यह जुदाई सिर्फ सुविधा के लिए बनाई गई है। फिर से, इसके साथ संलग्न न हों: ये सभी लक्षण परस्पर जुड़े हुए हैं, और इन समूहों की सीमाएं वास्तव में कुछ हद तक सशर्त और धुंधली हैं।

पैनिक अटैक के लक्षण

पैनिक अटैक एक अचानक डर या तीव्र चिंता है, जो तेजी से दिल की धड़कन, चक्कर आना, उथले श्वास और अन्य लक्षणों के साथ है। पैनिक अटैक कई मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकता है।

अचानक, गहन भय!

आइए सबसे महत्वपूर्ण बात से शुरू करें: आमतौर पर पैनिक अटैक से क्या जुड़ा होता है। यह डर का अचानक हमला है जो किसी भी खतरे के अभाव में प्रकट हो सकता है।

हमारे शरीर में क्या होता है? यह सब amygdala के साथ शुरू होता है - हमारे मस्तिष्क का क्षेत्र लौकिक क्षेत्रों में स्थित है। वह एक अलार्म की तरह, अलार्म बजाना शुरू करता है: "खतरे, खतरे, लड़ाई या दूर भागना!" एमिग्डाला मस्तिष्क के अन्य भागों में एक संकेत भेजता है, हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर जैसे एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, कोर्टिसोल की रिहाई को उत्तेजित करता है। इस तरह के एक रासायनिक गुलदस्ता भय की एक तीव्र भावना को जन्म देता है, "खतरे के क्षेत्र" को जल्द से जल्द छोड़ने की इच्छा।

इस प्रतिक्रिया को "हिट या रन" कहा जाता है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है और शायद किसी व्यक्ति को नश्वर खतरे से कई बार बचाया गया है। आपको समझना चाहिए कि किसी भी भावनाएं एक कारण के लिए बनती हैं, और अक्सर अस्तित्व के सिद्धांतों की सेवा करती हैं। तो डर प्रकृति द्वारा आपको पीड़ा पहुंचाने के उद्देश्य से नहीं बनाया गया था, लेकिन इस क्रम में कि आप किसी भी चीज़ के बारे में सोचे बिना, खतरे से महत्वपूर्ण क्षणों में भाग सकते हैं।

लेकिन चाल यह है कि एक आतंक हमले के दौरान, एक नियम के रूप में, कोई खतरा नहीं है। हमारे बादाम के आकार का शरीर एक "झूठे अलार्म" सहित एक खराबी अलार्म की तरह काम क्यों करता है? यह एक अलग कहानी का सवाल है, लेकिन मैं इसे लेख के अंत के करीब संक्षेप में चर्चा करूंगा, इसलिए डिस्कनेक्ट न करें!

जबकि यह समझना महत्वपूर्ण है कि हमले के दौरान, आप खतरे में नहीं हैं। प्राकृतिक जैविक तंत्र काम करता है, एकमात्र संशोधन के साथ कि बाहरी वास्तविकता में कोई खतरा नहीं है। एड्रेनालाईन रश ने अभी तक किसी को नहीं मारा है, इसके विपरीत, इस प्रतिक्रिया ने कई लोगों की जान बचाई है। अचानक भय की भावना एड्रेनालाईन रश के साथ जुड़ी हुई है (एक गलत धारणा है कि रोमांच चाहने वाले एड्रेनालाईन का आनंद लेते हैं। ऐसा नहीं है। पैराशूट जंप के दौरान एक "उच्च" देता है एंडोर्फिन - अंतर्जात मॉर्फिन, संभव मौत को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आघात के परिणामस्वरूप दर्द का झटका। और एड्रेनालाईन केवल शरीर के सुरक्षात्मक संसाधनों के डर, आतंक और लामबंदी का कारण बनता है। वैसे, एड्रेनालाईन की रिहाई से हमारी प्रतिरक्षा, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है)।

तेजी से दिल की धड़कन

पैनिक अटैक के दौरान हार्ट रेट बढ़ सकता है। और कई बहुत डरे हुए हैं। लोग सोचने लगते हैं कि उन्हें दिल का दौरा पड़ा है। लेकिन वास्तव में आपके शरीर में ऐसे क्षणों में क्या होता है? फिर से, एड्रेनालाईन जल्दी दिल की धड़कन को उत्तेजित करता है। और ऐसा क्यों होता है (हमें याद है कि हमारे शरीर में कई प्रतिक्रियाओं का किसी तरह का उद्देश्य है)? और ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हमारा मस्तिष्क "विश्वास" करता है कि कुछ हमारे जीवन को खतरा है।

और अगर कोई खतरा है, तो शरीर को उड़ान के लिए या लड़ाई के लिए तैयार होना चाहिए। और इसलिए हृदय मांसपेशियों और ऊतकों को तेजी से रक्त प्रवाह के लिए एक त्वरित लय में काम करना शुरू कर देता है। बढ़ी हुई गतिविधि के लिए शरीर को जुटाया जाता है। यह खतरे के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है (हम उस समय के लिए चूक जाते हैं कि कोई खतरा नहीं है), और इससे हृदय की गिरफ्तारी या मृत्यु नहीं होती है। यह तंत्र, साथ ही साथ भय का हमला, आत्म-संरक्षण के लिए बनाया गया था, न कि जीव की आत्महत्या के लिए।

तेजी से सांस लेना

एक हमले के दौरान श्वास अक्सर और सतही हो सकता है। और फिर, आतंक और भय के बीच, लोगों को डर लगने लगा है कि उनका दम घुट रहा है। लेकिन अगर आपको याद है कि पैनिक अटैक एक "हिट या रन" प्रतिक्रिया है, तो सब कुछ ठीक हो जाता है। हमारे शरीर को बचाने और हमला करने के लिए जुटाया जाता है, इसलिए हम अधिक बार सांस लेते हैं, ताकि व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन जल्दी से फेफड़ों और रक्त में प्रवेश कर जाए। फिर, यह खतरनाक नहीं है, जिस तरह तेज सांस लेना खतरनाक है, जबकि दौड़ना नहीं है। इससे घुटन, या बेहोशी का खतरा नहीं होता है। नीचे के बारे में।

चक्कर आना, दबाव में वृद्धि, बेहोशी का डर

कई लोगों को एक हमले के दौरान चक्कर आना महसूस होता है। नाटकीय रूप से "कूद" दबाव कर सकते हैं। ये लक्षण आपको महसूस कर सकते हैं जैसे कि आप बाहर जाने वाले थे। जो क्रमशः गिरने के भय का कारण बनता है। मैं आपको शांत करना चाहता हूं: एक हमले के दौरान बेहोशी की संभावना बहुत कम है। क्यों? क्योंकि दबाव में तेज गिरावट बेहोशी से पहले होती है, जबकि एक आतंक हमले पर, इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है! चिंता न करें यदि लोग खतरे की दृष्टि से बेहोश हो गए (यह केवल फिल्मों में संभव है, लेकिन वास्तव में यह अत्यंत दुर्लभ है), तो, मुझे डर है, मानवता आज तक नहीं बची होगी, क्योंकि उस स्थिति में वे जंगली जानवरों के खाने के रूप में बन जाएंगे। जिसके पहले वे लोगों को दूर भागने के बजाय जमीन पर फैला देते थे। प्रकृति के पास सब कुछ है।

जठरांत्र संबंधी प्रतिक्रियाएं (मतली, पेट दर्द)

कुछ लोगों को घबराहट के दौरे के दौरान मतली का अनुभव होता है। यह कई कारकों के कारण है। एड्रेनालाईन की अचानक रिहाई पेट और आंतों के कार्य को प्रभावित कर सकती है। कुछ मामलों में, पाचन धीमा हो सकता है या पूरी तरह से रुक सकता है। खतरे के समय में भोजन पचाना शरीर का सबसे महत्वपूर्ण और जरूरी पेशा नहीं है। इस मामले में, हमारा शरीर फिर से संसाधनों को पुनर्वितरित करता है जो हमें खतरे से सीधे बचने में मदद करेगा (हमें याद है कि आतंक हमले के दौरान कोई खतरा नहीं है, त्रुटि के कारण हमारा शरीर "सोचता है" और इसी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है)। हालांकि घबराहट के दौरे के दौरान कुछ लोगों में मतली होती है, उल्टी की संभावना बहुत कम होती है।

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अन्य लक्षण

ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जिन्हें मैं उनके सार में जाने के बिना सरलता से याद रखूंगा। एक आतंक हमले के दौरान, अत्यधिक पसीना, कांपना, "सुरंग" दृश्य धारणा, पुतली की अनियंत्रित गतिशीलता हो सकती है।

पैनिक डिसऑर्डर के लक्षण

मैं आपको याद दिलाता हूं कि पैनिक डिसऑर्डर एक नियमित आधार पर पैनिक अटैक का दोहराव है, जो व्यक्ति के जीवन की सभी असुविधाओं के साथ-साथ नए हमलों के लगातार डर के अधीन है। ऐसे लोग हैं जिनके लिए आतंक के हमले उनके जीवन में अलग-थलग मामलों में कम हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने मुझे बताया कि हमला बहुत पहले हुआ था, जब वह मिनीबस में गाड़ी चला रहा था। लेकिन फिर कभी। इसलिए, यह नहीं कहा जा सकता है कि ऐसा व्यक्ति आतंक विकार से पीड़ित है, फिर भी, उसे आतंक का दौरा पड़ा।

ऐसे लोगों में, यह एकल एपिसोड में व्यक्त किया जाता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि वे विशेषज्ञों की ओर रुख करेंगे या इंटरनेट पर लेख पढ़ेंगे। इसलिए, यह निश्चितता के उच्च स्तर के साथ तर्क दिया जा सकता है कि इस लेख के पाठकों के मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के रोगियों को सटीक आतंक विकार का सामना करना पड़ा (जो चिंता विकार, अवसाद, जुनूनी विचारों आदि के लक्षणों के साथ हो सकता है), क्योंकि यह जीवन में समस्याओं का कारण बनता है। और कोई इन समस्याओं की उपस्थिति की विशेषता भी कह सकता है। यद्यपि, निश्चित रूप से, सभी को सटीक रूप से "आतंक हमलों" कहने के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह इस बीमारी का सबसे प्रमुख लक्षण है। लेकिन इस तरह की परिभाषा भ्रामक नहीं होनी चाहिए। यह स्पष्ट होना चाहिए कि पैनिक डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति को न केवल पैनिक अटैक के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

अगला, मैं उन लक्षणों पर विचार करूंगा जो मुख्य रूप से पीए की पुनरावृत्ति के तथ्य की विशेषता है और जो हमले के दौरान और हमलों के बीच दोनों मौजूद हो सकते हैं।

व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण (धुंध, असत्य की भावना)

इस तरह के चतुर शब्द एक भावना को दर्शाते हैं जिसे मैं "एक भावना के रूप में वर्णित कर सकता हूं जिसे आप धुंध के माध्यम से दुनिया को देख रहे हैं, घने घूंघट।" ऐसा लगता है कि बाहरी दुनिया से संकेत, जैसे कि इस "धुंध" में फंस रहे हैं, देरी से गुजरते हैं। यह भावना मेरे लिए बहुत परिचित है, इस अवधि के दौरान मेरे साथ घबराहट का दौरा पड़ा। इसने मुझे बहुत परेशान किया, यह सुझाव देते हुए कि यह सिज़ोफ्रेनिया का सबसे प्रत्यक्ष लक्षण है। जो लोग आतंक के हमलों और घबराहट की बीमारी से पीड़ित हैं, उनका समर्थन करके, मुझे विश्वास हो गया कि नसबंदी (जो हो रहा है, उसकी अवास्तविकता की भावना) और अवमूल्यन (एक "मैं" की अवास्तविकता की भावना) इतने सारे लोगों के साथ है जो निरंतर भय और चिंता के साथ सामना कर रहे हैं।

इन लक्षणों की शुरुआत का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। संस्करणों में से एक का दावा है कि तनावपूर्ण स्थिति के कारण, हमारे मस्तिष्क में संकेतों के संचरण में थोड़ी देरी (जो तनाव के लिए एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है) इस "धुएं" की भावना का कारण बनती है। लेकिन जो भी ये लक्षण जुड़े हैं, आपको यह जानना होगा कि वे चिंता और घबराहट से उत्पन्न हैं। यह पागलपन का दूत नहीं है, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण नहीं है, लेकिन बस आतंक विकार का परिणाम है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी तकनीकें हैं जो हमें नसबंदी से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं (पश्चिमी मनोचिकित्सक, मेरी तरह, इस समस्या को मदद करने के लिए जागरूकता विकसित करने की तकनीकों पर जोर देते हैं), यह लक्षण हमारी चिंता से बंधा है। यही है, यह चिंता से छुटकारा पाने के लायक है, जैसा कि व्युत्पन्नता छोड़ देगा। यह मेरे साथ हुआ। आतंक के हमलों से छुटकारा पाने के बाद से यह लक्षण अब मुझे परेशान नहीं करता है।

लेख पढ़ें "कैसे व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण से छुटकारा पाएं"

नए हमलों का डर

हालांकि आतंक हमलों के हमले सुरक्षित हैं (हालांकि एक मजबूत हमले के क्षणों में इस विचार के साथ लोगों को प्राप्त करना मुश्किल है), वे बल्कि अप्रिय हैं और थकान और तंत्रिका तनाव के रूप में एक अवशेषों को पीछे छोड़ देते हैं। यह तर्कसंगत है कि एक व्यक्ति जिसने कई हमलों का अनुभव किया है, उनकी वापसी से बहुत डरने लगता है। यह डर तनाव पैदा करता है, किसी हमले की लगातार चिंतित होने वाली अपेक्षा, जो कि हमले से भी अधिक अप्रिय हो सकती है। इस लेख का उद्देश्य आतंक विकार की शुरुआत और विकास के कारणों का विश्लेषण करना नहीं है। इसलिए, मैं केवल यह कहूंगा कि यह हमलों का डर है जो नए हमलों के उद्भव के लिए मुख्य ड्राइविंग तंत्र है, और मैं इस लेख में इस विषय पर गहराई से नहीं जाऊंगा।

पागल हो जाने का डर, नियंत्रण खोना। मरने का डर।

इस तथ्य के बावजूद कि पैनिक डिसऑर्डर के दौरान कई तरह की आशंकाएं प्रकट की जा सकती हैं, इसलिए बोलने के लिए, हर स्वाद के लिए, यह डर है कि व्यक्ति किसी के दिमाग को खो देता है या किसी के व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है। По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.

Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный "бзик", и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.

Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.

Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.

Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.

Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.

Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.

Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.

Напряжение в теле

Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.

Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.

Сопутствующие симптомы

В группу "сопутствующие симптомы" войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно "лечить" оба этих недуга по отдельности, принимая "таблетки от панических атак" и "таблетки от тревоги". Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.

Симптомы тревожного расстройства (GAD - generalized anxiety disorder)

Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.

Тревожное состояние

Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.

Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.

Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования

Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.

Проблемы со сном

Бессонница

Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница - следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно "лечить" саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.

Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)

Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как "вздрагивания во время сна", так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека "выбрасывает из сна": он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.

Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у "здоровых" людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.

Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.

Слуховые и зрительные галлюцинации

У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.

Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации - нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.

Фобии

О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.

Фобии могут быть самые разные:

• Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
• Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
• Клаустрофобия
• Боязнь ездить в лифте
• Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
• Страх глотать пищу
• Страх задохнуться
• Боязнь водить машину
• Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
• И т.д. и т.п.

Фобии на "любой вкус". Поймите мою иронию правильно. Я говорю "на любой вкус", потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться "задушить" отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре "3 смертельные ошибки при панических атаках".

Навязчивые мысли

Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. "А вдруг я умру!", "Я схожу с ума", "Со мной что-то не так". Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.

Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в "психи". Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.

Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.

मंदी

Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать "лечить" депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.

Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?

Мне часто пишут: "Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?" Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?

Как мы выяснили, паническая атака - это что-то вроде "ложной тревоги", результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).