मानसिक रोगों की चिकित्सा

40 के दशक में "हिंसक" का भयानक उपचार: पिछली शताब्दी में एक लोबोटॉमी की आवश्यकता क्या थी?

आधुनिक चिकित्सा में एक विशेष मानवता है। लेकिन हमेशा ऐसा नहीं था।

दशकों पहले, सफेद कोट में लोग खौफनाक इलाज कियाजैसे कि लोबोटॉमी।

भयानक के बारे में सरल शब्द

यह क्या है?

लोबोटॉमी है तंत्रिका संबंधी हस्तक्षेप मानसिक बीमारी के सुधार के लिए इरादा है।

विशेषज्ञ मस्तिष्क के साथ सीधे काम करता है, शरीर के अन्य भागों के साथ ललाट लोब के कनेक्शन को नष्ट कर देता है या ललाट लोब को पूरी तरह से हटा देता है।

आधुनिक दुनिया में लोबोटॉमी की विधि अब लागू नहीं होता व्यवहार में।

लोबोटॉमी की उत्पत्ति

लोबोटॉमी का पूर्वज एक डॉक्टर था जिसका नाम पुर्तगाली मूल था ईगास मोनिज़.

यह कहा जा सकता है कि उन्होंने अपने साथी न्यूरोलॉजिस्ट के विचार को उधार लिया और विकसित किया, जो 1934 में अधिवेशन में एक साहसिक प्रयोग प्रस्तुत किया गया।

प्रयोग का सार यह था कि विशेषज्ञों के एक समूह ने बैकी नामक एक चेतन को मस्तिष्क के ललाट लोब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया।

यदि, हस्तक्षेप से पहले, बंदर बेहद आक्रामक और बेकाबू था, तो ऑपरेशन के बाद यह शांत या निष्क्रिय भी हो गया। इस उदाहरण से प्रेरित होकर, इगाश एक व्यक्ति पर एक समान ऑपरेशन करने का फैसला किया।

चूंकि मानसिक विकारों वाले रोगियों में तंत्रिका उत्तेजना को नियंत्रित करने में सक्षम कोई भी दवा नहीं थी, इसलिए लोबोटॉमी एकमात्र तरीका था।

ईगास मोनिज़ ने व्यावहारिक रूप से एक ऐसी दुनिया में एक रामबाण की पेशकश की जहां बीमार लोग केवल सामान्य सामाजिक जीवन में लौटने के अधिकार के बिना, मनोरोग अस्पतालों में छिपे हुए थे।

और पहले से ही 1936 में, न्यूरोसर्जन अल्मीडा लीमा मोनीश के सख्त नियंत्रण में एक अभिनव ऑपरेशन किया।

प्रारंभ में, 20 रोगियों ने हस्तक्षेप से गुजरना किया। डॉक्टरों के अनुसार, उनमें से सात, "सिर की बीमारियों" से पूरी तरह से ठीक हो गए हैं।

एक और सात ने सकारात्मक गतिशीलता दिखाई और केवल छह रोगियों ने अपने व्यवहार को सकारात्मक तरीके से नहीं बदला। डॉक्टरों ने इस तरह के परिणाम को सफल पाया। और धारा पर एक लोबोटॉमी लगाने का फैसला किया।

यह कैसे और किस लिए किया गया था?

मनोरोग क्लीनिकों के "हिंसक" रोगियों की स्थिति को ठीक करने के लिए लॉबोटोमाइज़ किया गया, अवसादग्रस्तता वाले राज्यों के साथ अनियंत्रित आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, उद्दंड व्यवहार को दबाएं।

इस प्रकार, ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य था रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार.

ऑपरेशन की तकनीक

व्यामोह से पीड़ित एक महिला पर बहुत पहले लोबोटॉमी किया गया था।

हस्तक्षेप के दौरान सर्जन खोपड़ी में दो छेद ड्रिल किए.

फिर इन छेदों के माध्यम से शराब को इंजेक्ट किया गया, जिससे मस्तिष्क के ललाट लोब के कुछ ऊतकों को नष्ट कर दिया गया।

अगला मोनिट्ज बनाकर लोबोटॉमी को पूरा किया टूल जिसे "ल्यूकोटोम" कहा जाता है। उपकरण एक तार लूप था जो आसानी से मस्तिष्क के ऊतकों के माध्यम से कट जाता है।

मनोचिकित्सक वाल्टर फ्रीमैन अपने रोगियों को एक लोबोटॉमी आयोजित करने के विचार द्वारा कब्जा कर लिया गया था। हालांकि, उन्होंने खोपड़ी की ड्रिलिंग को छोड़ते हुए, प्रक्रिया में सुधार किया।

उन्होंने ऑपरेशन को आसान बनाने का फैसला किया ताकि यह एक साधारण मनोचिकित्सक द्वारा किया जा सके, न कि केवल एक न्यूरोसर्जन द्वारा। तो एक ट्रांसबोर्टल लोबोटॉमी थी।

ट्रांसबोर्टल लोबोटॉमी

मस्तिष्क के ललाट लोब तक पहुंच आंख सॉकेट के माध्यम से किया जाता है। त्वचा के वांछित क्षेत्र के निर्जीव होने के बाद, डॉक्टर ने पलक के ऊपर के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया।

फिर, एक विशेष उपकरण (पतली चाकू) और एक सर्जिकल हथौड़ा का उपयोग करके, विशेषज्ञ ने कक्षा क्षेत्र में एक हड्डी को छिद्रित किया।

एक चाकू को 20 डिग्री के कोण पर छेद में डाला गया था, और एक सटीक आंदोलन के साथ डॉक्टर तंत्रिका चैनलों को विच्छेदित करनामस्तिष्क के बाकी हिस्सों के साथ ललाट लोब को जोड़ना।

उसके बाद, एक जांच के साथ रक्त को संचालित क्षेत्र से हटा दिया गया था, और घाव को सुखाया गया था।

फ्रीमैन ने एक लोबोटॉमी में बदल दिया व्यावहारिक और भयानक ऑपरेशन.

1945 में, उपयुक्त उपकरणों की कमी के कारण, उन्होंने आंख की कक्षा की हड्डी की छत को छेद दिया रसोई बर्फ चाकू.

और एनेस्थेसिया के बजाय, उन्होंने उपयोग करने का सुझाव दिया बिजली का झटकाक्योंकि मस्तिष्क के ऊतक दर्द के प्रति संवेदनशील नहीं हैं और रोगी को केवल ललाट लोब तक पहुंच के समय असुविधा का अनुभव होता है।

यूएसएसआर में ऑपरेशन

यूएसएसआर में, डॉक्टरों ने सुझाव दिया ऑस्टियोप्लास्टी त्रेपन मस्तिष्क के ऊतकों तक पहुंच को व्यवस्थित करने के लिए खोपड़ी।

न्यूरोसर्जन बोरिस येगोरोव का मानना ​​था कि, कक्षीय क्षेत्र के माध्यम से पहुंच के विपरीत, ट्रेपनिंग ऑपरेशन के पाठ्यक्रम और हस्तक्षेप के क्षेत्र के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देगा।

प्रक्रिया के शिकार

किस मानसिक बीमारी के रोगियों को इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ा है?

सबसे पहले, स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के उपचार के लिए लोबोटॉमी का इरादा था, जिसके कारण एक बीमार व्यक्ति खुद को और दूसरों को चोट पहुंचा सकता है.

लेकिन समय के साथ, लोबोटॉमी की लोकप्रियता बहुत बढ़ गई, इस परिणाम के साथ कि संचालन की घटनाओं को अंजाम दिया गया वास्तविक आवश्यकता के बिना.

इसलिए एक गर्भवती महिला का ऑपरेशन किया गया सिर दर्द को खत्म करता है। नतीजतन, वह अब सामान्य जीवन में नहीं लौटी और मानसिक रूप से कमजोर व्यक्ति के रूप में अपने दिनों को समाप्त कर दिया।

और हॉवर्ड डली नाम के एक व्यक्ति ने अपनी सौतेली माँ के आग्रह पर एक सर्जरी करवाई, जिसने सोचा था कि एक लोबोटॉमी हावर्ड को सनक से बचाएगा।

समलैंगिकता, जिसे पिछली शताब्दी में एक मानसिक विकार माना जाता था, का इलाज भी लोबोटॉमी से किया जाता था।

फ्रीमैन, जिन्होंने एक लोबोटॉमी को बढ़ावा दिया और स्पष्ट रूप से ऑपरेशन का आनंद लिया और इसके परिणाम, अक्सर ज्यादा जरूरत के बिना हस्तक्षेप पर जोर दिया। एक लोबोटॉमी की मदद से, उन्होंने माइग्रेन, खराब मूड, असहिष्णुता और अवज्ञा का इलाज करने का प्रस्ताव दिया।

ज्यादातर, लोबोटॉमी की शिकार महिलाएं थीं, उनकी वजह से समाज में विघटन वे न्यूरोसिस, अवसाद आदि से ग्रस्त थे।

कुछ पतियों और पिता के लिए, लोबोटॉमी बस एक बेटी या पत्नी को प्रस्तुत करने के मॉडल में बदलने का तरीका था।

जटिलताओं और परिणाम

ऐसे मामले जिनमें एक लोबोटॉमी ने वास्तव में एक मरीज को बीमारी पर विजय प्राप्त करने में मदद की और कोई विशेष नुकसान नहीं पहुँचाया, वह दुर्लभता है। अधिकांश परिचालनों ने नकारात्मक परिणाम दिए।

सर्जरी के दौरान, सर्जन प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को नुकसान पहुंचाता है, जो एक व्यक्ति को अपनी विशेषताओं, ताकत और कमजोरियों के साथ एक व्यक्तित्व में बदल देता है।

यह साइट इसका गठन केवल 20 साल तक पूरा करता है। और इस क्षण तक एक व्यक्ति पूरी तरह से अपनी भावनात्मक दुनिया का प्रबंधन, आंदोलनों का समन्वय, कुछ पर ध्यान केंद्रित करने, योजना बनाने और अनुक्रमिक कार्यों को करने के लिए सीखता है।

और निश्चित रूप से, मस्तिष्क के पूर्ववर्ती क्षेत्र के गठन के कारण चरित्र बन रहा है। इस विभाग की अखंडता का उल्लंघन करके, डॉक्टर रोगी को एक निष्क्रिय और नीच प्राणी में बदल देता है।

एक "चंगा" परिवार के सदस्य की तुलना में एक लोबोटॉमी से बचे हुए लोगों के रिश्तेदार पालतूएक बार प्यार करने वाले की छाया और यहां तक ​​कि एक सब्जी.

लोबोटॉमी के बाद, एक व्यक्ति अधिक मुस्कुराहट और दयालु बन सकता है, आक्रामकता के माध्यम से बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है।

लेकिन एक ही समय में रोगी अक्सर नकारात्मक परिणामों के शिकार होते हैं लोबोटॉमी विधि:

  • मिर्गी;
  • दिमागी बुखार;
  • इन्सेफेलाइटिस;
  • अनियंत्रित पेशाब और मल त्याग (मस्तिष्क केंद्र और श्रोणि अंगों के बीच संचार की हानि के कारण);
  • ऊपरी और निचले अंगों में मांसपेशियों की टोन का नुकसान;
  • बौद्धिक संकेतकों की महत्वपूर्ण कमी;
  • भावना की कमी;
  • बॉडी मास इंडेक्स में तेज वृद्धि।

लोबोटॉमी के लिए मृत्यु दर सभी मिसालों के 6% तक पहुंच गई। और चिकित्सा प्रभाव केवल रोगियों के एक छोटे अनुपात (प्राप्त किए गए सभी ऑपरेशनों का 1/3) द्वारा प्राप्त किया गया था।

सर्जिकल-प्रेरित बचपन

पागलपन, जो मस्तिष्क के ललाट लोब पर सर्जरी का परिणाम था, फ्रीमैन ने सर्जिकल प्रेरित बचपन कहा।

चिकित्सक ने अपने रोगियों के रिश्तेदारों को आश्वासन दिया कि व्यक्तित्व के गठन के चरण को राहत देने के लिए रोगी कुछ समय के लिए अपने बचपन में लौट आए।

इस प्रकार, अपूरणीय क्षति, मानव स्वास्थ्य के कारण, केवल उपचार के अगले चरण के लिए लिया गया था।

लेकिन प्रक्रिया के कुछ साल बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों के साथ हस्तक्षेप करने के बाद मानसिक क्षमताएं ठीक नहीं हो सका.

"निष्पादन" कब रद्द किया गया था?

पहले ऑपरेशन के क्षण से, डॉक्टर दिखाई दिए जिन्होंने लोबोटॉमी पद्धति का विरोध किया। वजह ज्यादा थी आघात और पश्चात की जटिलताओं का एक उच्च जोखिम.

लेकिन चूंकि मानसिक विकार वाले लोगों के लिए कोई सौम्य उपचार नहीं था, इसलिए ऑपरेशन लोकप्रियता हासिल कर रहा था।

देशी संचालित मरीज विकलांग लोगों को विकलांग, लोबोटॉमी पर प्रतिबंध की शुरूआत के बारे में शिकायतें और माफी।

20 वीं शताब्दी के 50 के दशक तक सार्वजनिक असंतोष के परिणामस्वरूप, एक तेज गिरावट आई थी और विधि अब सार्वभौमिक रूप से लागू नहीं हुई थी।

यूएसएसआर में, लोबोटॉमी का अभ्यास केवल 5 वर्षों के लिए किया गया था, जिसके बाद 1950 में विधि पर प्रतिबंध लागू किया। 1950 तक, यह केवल सख्त संकेतों के तहत और रूढ़िवादी उपचार के दौरान सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में किया गया था।

संयुक्त राज्य में अंत में इस प्रथा को छोड़ दिया। केवल 70 के दशक में.

इसी समय, विदेशों में लोबोटॉमी पर आधिकारिक प्रतिबंध 50 के दशक में पेश किया गया था।

और बर्बर विधि मौजूद रही। केवल अवैध निजी प्रथाओं के रूप में.

अब लोबोटॉमी करें अतीत में डूबो और खुद को केवल खौफनाक कहानियों और तथ्यों के रूप में याद दिलाता है। लेकिन हाल ही में इस अन्यायपूर्ण क्रूर तकनीक को हर जगह लागू किया गया, और अक्सर रोगी से विशेष संकेत और सहमति के बिना भी।

पिछली सदी की भयानक प्रक्रिया के बारे में वास्तविक तथ्य: